天冷猝死!急救心，就是你『這些人』

天冷猝死!急救心，就是你『這些人』

一、急診五級檢傷概要介紹

  檢傷是急診就醫的第一道關卡，由檢傷護理師在病人一進入急診，需要從生理、心理及社會需求等各層面進行病人或家屬主訴分析、測量生命徵象，與病史評估等綜合資料，以電腦系統判讀，對病患嚴重度判斷較為客觀及精準，使的急病患者可以適當的優先接受醫療處置行為。

  對於急診就醫不應再存有先到先看的錯誤觀念，應清楚配合依據疾病的嚴重程度及急迫性檢傷分類進行就診，在有限的醫療資源下，才可發揮到最大的效益，確保您的就醫安全。

二、介紹急性冠心症

  急性冠心症是近年來提出且已廣為使用的病名，其中包含不穩定型心絞痛及急性心肌梗塞二者。其中「心肌梗塞」的死亡率更是高居不下，發生率也正逐年攀升，且罹病者有年輕化的趨勢。

     治療的首要目標為緊急恢復血管暢通，立即挽救瀕臨死亡的心臟細胞。

  緊急恢復血管暢通有兩種方式，一為立即進行心導管介入性治療(氣球擴張術和血管支架置放)，另一為靜脈注射血栓溶解劑。經臨床試驗顯示，兩種方式皆可有效地減少急性心肌梗塞病人的短期死亡率，但根據目前的研究顯示，實施立即心導管介入性治療比注射血栓溶解劑的效果要更好，長期預後也較好。

三、澄清綜合醫院平等院區急性心肌梗塞的醫療處置流程

  當您有胸悶、胸痛及冒冷汗等情形來到醫院，檢傷護理師會進行第一道關卡測量生命徵象、根據您提供的過去病史、藥物過敏史及基本生理評估等方式進行五級檢傷分類，醫護人員會儘快幫您進行心電圖檢查，並由急診主治醫師判讀是否有急性心肌梗塞問題，並與心臟內科主治醫師行聯合會診機制，會診期間的同時，護理師會幫您在左側肢體行周邊靜脈血管注射，目地一為抽血行基本檢驗、心肌酵素及凝血作用時間等項目檢驗，目地二主治醫師可依據病情需要給予針劑藥物

治療，並開立兩種抗血小板製劑口服藥物使用，及行心導管檢查前術前準備，進而轉送至心導管室進行心導管檢查及治療，期望能在黃金時間內將血管打通，恢復心肌灌流。

四、胸痛返家注意事項

  並不是所有的胸悶、胸痛都代表急性心肌梗塞的問題。當醫師評估各項心電圖檢查、心肌酵素等檢驗值，綜合您的臨床症狀，排除急性問題後，醫師會根據您的診斷尋求專科協助。

  若醫師評估您的病況許可，能夠攜帶口服藥物返家休養，返家後仍需多注意身體狀況，若出現類似胸悶、胸痛、冒冷汗的症狀，且服藥後無法緩解，我們仍需高度警覺是否有急性心肌梗塞發作的可能，請立即返回醫院進行進一步處置。

五、澄清醫院有您真好!

  透過此次機會，我們聯絡了先前在本院急診就醫而發現急性心肌梗塞的病人，在黃金治療時間內獲得治療而後痊癒，經詢問他們都很樂意分享當時的情況，並表示非常感謝平等澄清綜合醫院的專業及照顧，因影片需要有簽立肖像授權同意書，其中有位病患無法到場，將由家屬協助寫感謝信至本院，感謝當初即時治療母親，現恢復情況良好。