文 / 平等院區 兒科 施忠憲醫師
一位新生兒由肩位出生，產程不順。出生後，兒科醫師理學檢查時，發現右上胸不太平坦。
新生兒鎖骨骨折 可能沒症狀或徵候
鎖骨骨折（clavicular fracture）是生產時最常見的骨折。發生率約3%，常發生於肩難產（shoulder dystocia），或臀位（breech presentations）時，手臂呈伸展姿勢。還有胎兒頭部、骨盆不對稱（cephlo-pelvic dispropotion，CPD）、胎兒體型較大，產程過久時也比較容易發生。
鎖骨骨折的症狀，有些新生兒可能沒什麼症狀或徵候，然後是在出院後，無意中摸到骨痂，癒合組織才查覺到。有一些新生兒則可能會焦躁不安，較少移動患側的手臂，或是移動患側時會哭。
治療方面主要是固定 大都預後良好
鎖骨部位看來可能有變形或摸起來不規則。斷處有磨擦的聲音，按壓時會痛，胸鎖乳突肌痙攣，或者假性麻痹。患肢活動受限制，驚嚇反射不對稱或消失。
診斷方面， X光最具診斷性，可以看到患側鎖骨中央和外側1/3交界處有骨折現象。治療方面主要是固定，可以將病嬰衣衫的袖子別在胸前 1-2 週，以減少患臂活動，及減輕患側的負擔和嬰兒的不舒服。且幫助骨痂，癒合組織之形成。如果看起來很痛，可以用衣物把身體包起來，以減少手臂之活動。一般來說，大都預後良好，沒有併發症。
