胃腸肝膽科

甲亢性週期性麻痺是[鬼壓床]?

曾立年主治醫師兼主任
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甲亢性週期性麻痺是[鬼壓床]?

甲亢性週期性麻痺是[鬼壓床]?


什麼是甲亢性週期性麻痺?

甲狀腺機能亢進是一種自體免疫性疾病。它造成甲狀腺荷爾蒙分泌過多,同時還會攻擊自身的器官,而造成眼病變、皮膚病變等其他系統的表徵。過多的甲狀腺荷爾蒙會造成細胞膜上鉀離子通道的改變,而使鉀離子大量的湧入細胞內,而使血液中的鉀離子缺乏,而造成低血鉀性肌肉麻痺,即為甲亢性週期性麻痺。

甲亢性週期性麻痺的症狀與臨床表徵

除了甲狀腺機能亢進的症狀,如怕熱、心悸、流汗、體重減輕外,主要是突發性的肌肉無力,通常是下肢為主,且通常是在半夜、或清晨發作,但是病患的意識是清楚的,所以常會被誤以為是鬼壓床,或是中風。病患在發作之前往往從事了劇烈的運動,像是跑步、打籃球,或是吃了高糖分、高鹽分的食物,如果汁、鹹酥雞,或是吃自助餐等。

甲亢性週期性麻痺的診斷與治療

除了臨床症狀吻合週期性麻痺,病患的血液中甲狀腺荷爾蒙非常高,呈現亢進狀態,且血鉀濃度非常低。在急性期的治療除了點滴輸液外,尚需儘速補充鉀離子。且應開始服用抗甲狀腺藥物,需治療一年半至兩年,同時須採用低碘飲食,不可過量食用海帶、海苔、紫菜。

甲亢性週期性麻痺的預防與照護

病患須要有耐心,長期服用抗甲狀腺藥物至少一個療程,若病患的週期性麻痺又復發了,通常代表病患可能沒有規則服藥。而要避免復發,尚需避免太過劇烈的運動及上述的高糖分、高鹽分的食物。完成療程後,亦須定期追蹤,檢驗甲狀腺功能。