全面品管組
- 總管全院醫療照護品質與病人安全事務
- 落實日常三級稽核活動，確保線上作業標準化，確保病人就醫安全
- 監測全院異常事件發生原因，並於必要時執行根本原因分析(Root Cause Analysis, RCA)，維護就醫民眾與院內同仁之各項安全事宜
- 推行全院性醫療品質改善措施
- 協調各相關部門推動醫療品質改善方案
- 收集全院醫療品質相關作業及資料彙整報表並檢討改善
- 辦理各項品質活動成果及教育成果展示
- 蒐集彙整全院性品質監測指標資料並進行異常分析
- 運用多元品管制度，品質推動模式包含品管圈 (QCC/QIT)、品質指標監測系統(IMS)與異常分析、異常事件報告、顧客滿意度調查、根本原因分析作業(RCA)、院長信箱及可行之員工提案，皆依據異常分析和重要決議需求，進行改善活動專案
專案組
- 監控全院年度計畫執行與持續性檢討
- 衛生主管機關訪查等專案規劃
- 全院內部管理作業規範、章程與制度規章之維護
- 醫療糾紛處理
- 院長交辦事項
績效組
- 掌控全院健保個別總額達成概況
- 自費服務項目之規劃與推廣
- 調控全院各項醫療照護服務供需
