為自己的善終發聲!

※ 預立醫療照護諮商門診 為每月第一、三週開診

一、病人自主權利法定義及目的：

為尊重病人醫療自主、保障善終權益並促進醫病關係和諧，協助民眾事先自主決定具法律效力之臨終醫療文件。

二、適用對象及服務內容：

年滿20歲以上具完全行為能力人，對自身善終權利關注，可預立面臨下列特定臨床條件時的醫療決策：

符合五大臨床條件對象:

 （1）末期病人（2）不可逆轉之昏迷（3）永久植物人狀態（4）極重度失智（5）經中央主管機關公告之重症疾病或情形﹙目前公告13項罕見疾病﹚

可選擇接受或拒絕之醫療選項:

（1）維持生命治療（2）人工營養及流體餵養

※有別於安寧緩和醫療條例(安寧緩和意願書)只限定於末期病人抉擇是否急救

 ※病人自主權利法適用臨床對象條件更擴大、醫療選項更加廣泛

三、門診流程：（預約→報到→諮商）

(一)符合適用對象者採「事先預約」，請利用專線電話聯絡本院安寧共照護理師，

    說明相關流程及注意事項。

(二)確認同意進行預立醫療照護諮商者，於約定諮商當日行現場掛號及完成繳費。

(三)諮商進行時，會由醫師、護理師及心理師或社工師，詳細說明預立內容，諮商及前後行政處理時間共約90分鐘。

四、溫馨小提醒：

(一) 依台中市衛生局核定為非健保給付項目，收取預立醫療照護諮商費用2500元整﹙含掛號費﹚，中低收入戶民眾另有優免，請提前告知以利審查。

(二)「預立醫療決定書」須本人親自填寫，並有兩位完全行為能力人在場見證。

（建議有二等親屬至少一人參與見證，且不得為醫療委任代理人）

(三)  如二等親屬不克前來，得註明原因為之;如見證人不克前來，得以公證人為之。

(四) 欲簽立預立醫療委任代理人者，需填寫「醫療委任代理人委任書」並建議一同前來參與諮商。

諮詢相關問題或欲進行約診請洽詢安寧共照護理師

 TEL：04-24632000分機66386

 E-Mail︰11613@ccgh.com.tw

                                                    （請留姓名及連絡電話）

(五)為提升諮商效率，請於預約諮商前詳讀或嘗試填寫「預立醫療決定書」

(六)詳閱相關資訊，請搜尋:「安寧照顧基金會」、「病人自主研究中心」